Indivíduos normais perdem cerca de 50 a 100 fios de cabelo por dia, em um balanço natural do organismo, dando espaço para o crescimento de novos fios. Quando a perda se torna acentuada e não há o surgimento de novos fios, se caracteriza a queda de cabelo, chamada alopecia[1] . A alopecia se trata de uma condição na qual há ausência, redução no número de fios ou queda dos cabelos, de maneira definitiva ou não. A queda ou redução desses fios pode ocorrer de forma local ou total[2].
Existem muitos tipos de alopecia, mas os mais comuns incluem alopecia androgenética, alopecia areata, eflúvio telógeno e alopecia por tração[3,4,5].
Alopecia androgenética
A alopecia androgenética é a forma mais comum de perda de cabelo em homens e mulheres, apresentando prevalência no primeiro grupo, caracterizada por uma perda de cabelo que apresenta os folículos capilares gradualmente reduzidos, não funcionais ou mortos. É considerada precoce quando ocorre em indivíduos abaixo dos 30 anos e tardia após os 50 anos.
A alopecia androgenética é causada, principalmente, por hormônios, porém fatores como inflamação crônica e estresse oxidativo também implicam na sua ocorrência. Indivíduos com esse tipo de queda capilar tendem a apresentar baixa autoestima, com um impacto emocional mais significativo do que aqueles acometidos pela alopecia areata[6].
Alopecia areata
A alopecia areata é uma doença autoimune que afeta cerca de 2% da população e é caracterizada pela perda de cabelo ou pelos não cicatricial, que pode variar desde o decréscimo dos fios em pequenos pontos do couro cabelo ou do corpo até a perda total. Sua origem se dá por fatores genéticos, imunológicos e, também, tem sido associada ao estresse oxidativo e alergias, como dermatite atópica, por exemplo[3,7].
Eflúvio telógeno
Os pelos do corpo se encontram, em sua maioria, em crescimento ativo, chamada de fase anágena, enquanto o restante se encontra na fase telógena, que é quando os fios estão em repouso.
No geral, os fios passam cerca de 2 a 4 anos na fase de crescimento, e passam para a fase de repouso. Depois disso o fio cai e é substituído por um novo. O normal é um indivíduo perder cerca de 100 fios de cabelo por dia, porém, no eflúvio telógeno, mais fios entram na fase de repouso, e uma pessoa pode perder mais de 300 fios por dia, resultando na perda do volume capilar. As causas mais comuns para o eflúvio telógeno são estresse, infecções, alterações hormonais, deficiência de nutrientes e uso de medicamentos[8].
Alopecia por tração
A alopecia por tração é causada, principalmente, pela tensão prolongada ou repetitiva ocasionada por penteados ou tranças apertadas, ocorrendo principalmente em mulheres afrodescentes, podendo acometer também outros gêneros e etnias.
Tratada no início, pode ser reversível, mas a longo prazo pode significar a perda permanente dos cabelos, com presença de cicatrizes. O indivíduo pode sentir dor e vermelhidão na área da queda, com sinais mais proeminentes nas áreas de maior tensão[4].
Tratamento
Um diagnóstico por profissional capacitado é importante para se definir o tipo de tratamento.
A alopecia, a depender da sua origem, pode ser tratada com os chamados inibidores de alfa redutase — finasterida e dutasterida —, por via oral, minoxidil por via oral ou tópica, antiinflamatórios esteroides tópicos e outros tipos de terapias cosméticas[6,7]. Porém é necessária a avaliação e diagnóstico por um profissional de saúde habilitado para se escolher um tratamento adequado e para haver efetividade na terapia.
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Manuele de Souza Fonseca
CRF-MG 46905
Referências:
[1] CLEVELAND Clinic. Hair Loss in Women. Disponível em: <https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16921-hair-loss-in-women>. Acesso em: 01/09//2025.
[2] BIBLIOTECA Virtual em Saúde. Alopecia (calvície, queda de cabelos). Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/alopecia-queda-de-cabelos/>. Acesso em: 01/09/2025.
[3] Juárez-Rendón KJ, Rivera Sánchez G, ReyesLópez MÁ, et al. Alopecia Areata. Current situation and perspectives. Arch Argent Pediatr 2017;115(6):e404-e411.
[4] Larrondo J, McMichael AJ. Traction Alopecia. JAMA Dermatol. 2023;159(6):676. doi:10.1001/jamadermatol.2022.6298
[5] NYU Langone Health. Types of Hair Loss. Disponível em: <https://nyulangone.org/conditions/hair-loss/types>. Acesso em: 01/09/2025.
[6] Oiwoh SO, Enitan AO, Adegbosin OT, Akinboro AO, Onayemi EO. Androgenetic alopecia: A review. Niger Postgrad Med J 2024;31:85-92.
[7] Cheng, Zhou; Xiangqian, Li; Chen, Wang; Jianzhong, Zhang. Alopecia Areata: an Update on Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management. Clinical Reviews in Allergy & Immunology (2021) 61:403–423
[8] ALOPECIA UK. Telogen Effluvium. Disponível em: <https://www.alopecia.org.uk/telogen-effluvium>. Acesso em: 01/09/2025.